همراه پزشک

سرطان غده فوق کلیه

بررسی اجمالی

سرطان آدرنال یک سرطان نادر است که از یکی یا هر دو غده کوچک مثلثی (غدد فوق کلیوی) واقع در بالای کلیه ها شروع می شود. غدد فوق كلیوی هورمون هایی تولید می كنند كه تقریباً به هر اندام و بافتی در بدن شما دستورالعمل می دهند.

سرطان غده فوق کلیه ، که سرطان غده فوق کلیه نیز نامیده می شود ، می تواند در هر سنی رخ دهد. اما به احتمال زیاد کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان 40 تا 50 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد.

هنگامی که سرطان آدرنال زودرس یافت ، فرصتی برای درمان وجود دارد. اما اگر سرطان به مناطقی فراتر از غدد فوق کلیوی گسترش یافته باشد ، احتمال درمان کمتر می شود. برای تأخیر در پیشرفت یا عود می توان از درمان استفاده کرد.

بیشتر رشدهایی که در غدد فوق کلیوی ایجاد می شوند غیرسرطانی (خوش خیم) هستند. تومورهای خوش خیم آدرنال ، مانند آدنوم یا فئوکروموسیتوم ، نیز می توانند در غدد فوق کلیوی ایجاد شوند.

علائم

علائم و نشانه های سرطان آدرنال عبارتند از:

  • افزایش وزن
  • ضعف عضلانی
  • علائم کششی صورتی یا بنفش روی پوست
  • تغییرات هورمونی در خانم ها که ممکن است باعث موهای زائد صورت ، ریزش مو در سر و پریودهای نامنظم شود
  • تغییرات هورمونی در مردان که ممکن است باعث بزرگ شدن بافت پستان و کوچک شدن بیضه شود
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • نفخ شکم
  • کمر درد
  • تب
  • از دست دادن اشتها
  • بدون تلاش لاغر شوید

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان غده فوق کلیه می شوند.

سرطان غده فوق کلیه وقتی ایجاد می شود که تغییراتی (جهش) در DNA سلول غده فوق کلیه ایجاد کند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. این جهش ها می توانند به سلول بگویند که به طور غیرقابل کنترل تکثیر یافته و در هنگام مرگ سلول های سالم به زندگی ادامه دهد. وقتی این اتفاق می افتد ، سلول های غیر طبیعی تجمع یافته و تومور ایجاد می کنند. سلولهای تومور می توانند از هم جدا شده و به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند (متاستاز دهند).

عوامل خطر

سرطان آدرنال بیشتر در افراد مبتلا به سندرم های ارثی اتفاق می افتد که خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش می دهد. این سندرم های ارثی عبارتند از:

  • سندرم بکویت ویدمان
  • مجتمع کارنی
  • سندرم لی فرومنی
  • سندرم لینچ
  • نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه ، نوع 1 (MEN 1)

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان غده فوق کلیه استفاده می شود عبارتند از:

  • آزمایش خون و ادرار. آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار شما ممکن است سطح غیرمعمول هورمون های تولید شده توسط غدد فوق کلیوی از جمله کورتیزول ، آلدوسترون و آندروژن ها را نشان دهد.
  • آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است اسکن CT ، MRI یا توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) را برای درک بهتر هر گونه رشد در غدد فوق کلیوی و توصیه اینکه سرطان به سایر نواحی بدن شما سرایت کرده است یا نه ، مانند ریه ها یا کبد شما.
  • تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی غده فوق کلیوی. اگر پزشک شما احتمال دارد به سرطان غده فوق کلیه مبتلا هستید ، ممکن است برداشتن غده فوق کلیه را تحت تأثیر قرار دهد. غده در آزمایشگاه توسط پزشکی که بافت های بدن را مطالعه می کند (پاتولوژیست) تجزیه و تحلیل می شود. این تجزیه و تحلیل می تواند تأیید کند که آیا شما سرطان دارید و دقیقاً چه نوع سلول هایی در آن دخیل هستند.

درمان

درمان سرطان آدرنال معمولاً شامل جراحی برای از بین بردن همه سرطان است. از روش های درمانی دیگر می توان برای جلوگیری از بازگشت سرطان یا جراحی گزینه ای استفاده کرد.

جراحی

هدف از جراحی برداشتن کل سرطان آدرنال است. برای رسیدن به این هدف ، پزشکان باید کلیه غده فوق کلیوی مبتلا (آدرنالکتومی) را بردارند.

اگر جراحان شواهدی در مورد سرطان به ساختارهای مجاور ، مانند کبد یا کلیه ، پیدا کنند ، ممکن است در حین عمل ، قسمت هایی از بدن یا تمام اعضای بدن نیز برداشته شوند.

دارو برای کاهش خطر عود

داروی قدیمی که برای درمان سرطان پیشرفته غده فوق کلیه استفاده شده است ، نویدبخشی در تأخیر عود بیماری پس از جراحی نشان داده است. میتوتان (لیزودرن) ممکن است پس از جراحی برای افرادی که در معرض خطر عود سرطان هستند ، توصیه شود. تحقیقات در مورد میتوتان برای این استفاده در حال انجام است.

پرتودرمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. از پرتودرمانی گاهی اوقات بعد از جراحی سرطان آدرنال برای از بین بردن سلولهای باقی مانده استفاده می شود. همچنین می تواند به کاهش درد و سایر علائم سرطان که به سایر قسمت های بدن مانند استخوان گسترش یافته کمک کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. برای سرطان های فوق کلیوی که با جراحی برطرف نمی شوند یا پس از درمان های اولیه دوباره برمی گردند ، شیمی درمانی ممکن است گزینه ای برای کند کردن پیشرفت سرطان باشد.

کنار آمدن و پشتیبانی

با گذشت زمان ، خواهید فهمید که چه چیزی به شما کمک می کند تا با عدم اطمینان و پریشانی ناشی از تشخیص سرطان کنار بیایید. تا آن زمان ، ممکن است به موارد زیر کمک کنید:

  • درباره تصمیم گیری در مورد مراقبت از خود ، درباره سرطان غده فوق کلیه به اندازه کافی بیاموزید. از پزشک خود در مورد سرطان خود ، از جمله نتایج آزمایش ، گزینه های درمانی و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود سوال کنید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری کسب کنید.
  • دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. استوار نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی لازم را از قبیل کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان فراهم کنند. و وقتی احساس غرق شدن در سرطان شوید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.
  • کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. سایر منابع اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خود شروع کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن نیاز دارید ، مانند روزه گرفتن قبل از انجام آزمایش خاص. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار شما ارتباط نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی اصلی ، شامل استرسهای اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
  • تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود بیاورید تا اطلاعاتی را که به شما داده اند به خاطر بسپارید.

در مورد سرطان غده فوق کلیه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
  • غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
  • چه آزمایشاتی انجام می شودنیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • چه زمانی علائم شما شروع شد؟
  • آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
  • شدت علائم چقدر است؟
  • به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟